DEHYDROEPIANDROSTERONI
Johdanto
Tärkeimmät lisämunuaisperäiset androgeenit ovat dehydroepiandrosteroni (DHEA) ja sen sulfaattikonjugaatti (DHEAS). Ne ovat heikkotehoisia ja toimivat naisilla lähinnä esihormoneina testosteronin muodostumisessa. Pieniä määriä DHEA:ta erittyy myös munasarjoista ja kiveksistä, mutta DHEAS heijastaa pääasiallisesti lisämunuaisten androgeenituotantoa. DHEAS:lla on kortisolintapainen vuorokausivaihtelu, mutta erot aamu- ja ilta-arvojen välillä ovat vain n. 20 %. DHEA:lla vaihtelu on suurempi.
Indikaatiot
Lisämunuaisten androgeenituotannon tutkiminen.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia. Näyte tulisi vuorokausivaihtelun takia ottaa mielellään klo 7-10 välisenä aikana. Seurantanäytteet suositellaan otettavaksi samaan kellonaikaan.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä 24 h kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa
Viiteväli
| ikä | tytöt/naiset | pojat/miehet | |
| ennenaikaisesti syntyneet, gestaatioikä < 31 viikkoa | < 126.2 | < 126.2 | nmol/l |
| ennenaikaisesti syntyneet, gestaatioikä 31-35 viikkoa | 109.2 | 109.2 | nmol/l |
| 1 - 7 vrk | 2.3 - 43.3 | 2.3 - 43.3 | nmol/l |
| 8 vrk - < 1 kk | 1.7 - 26.4 | 1.7 - 26.4 | nmol/l |
| 1 - 6 kk | 0.9 - 13.4 | 0.9 - 13.4 | nmol/l |
| 7 - 11 kk | 0.7 - 3.5 | 0.7 - 3.5 | nmol/l |
| 1 - 2 v | < 2.9 | < 2.2 | nmol/l |
| 3 -4 v | < 3.6 | < 3.3 | nmol/l |
| 5 - 6 v | < 6.2 | < 6.7 | nmol/l |
| 7 -8 v | < 8.1 | < 7.2 | nmol/l |
| 9 - 10 v | 1.5 - 13.1 | 1.1 - 10.7 | nmol/l |
| 11 - 12 v | 3.1 - 21.5 | 2.0 - 14.2 | nmol/l |
| 13 - 14 v | 4.2 - 24.3 | 3.2 - 20.9 | nmol/l |
| 15 - 16 v | 4.9 - 31.2 | 4.1 - 22.6 | nmol/l |
| 17 - 39 v | 4.6 - 27.0 | 4.6 - 27.0 | nmol/l |
| ≥ 40 v | 2.2 - 16.3 | 2.2 - 16.3 | nmol/l |
Tulkinta
Kohonneita DHEA-tasoja esiintyy lisämunuaisten androgeenejä tuottavien tuumoreiden ja synnynnäisen lisämunuaiskuoren hyperplasian yhteydessä. Munasarjojen monirakkulatautiin liittyy usein lievästi koholla oleva DHEA-taso.