INSULIININ KALTAISTA KASVUTEKIJÄÄ SITOVA PROTEIINI 3
Johdanto
Insuliinin kaltaista kasvutekijää sitova proteiini 3 (IGFBP3) on 264 aminohapon peptidi, jota syntetisoidaan maksassa. Se on tärkein insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF1) kuljetusproteiini verenkierrossa kontrolloiden IGF1:n puoliintumisaikaa ja biologista aktiviteettia. IGFBP3-pitoisuus kuvaa elimistössä vaikuttavan kasvuhormonin ja IGF1:n määrää.
Indikaatiot
Kasvuhormonin puutostilojen diagnostiikka sekä hoidon seuranta.Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml (ei geeliä)
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy jääkaapissa vuorokauden, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunoluminometrinen
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa
Viiteväli
| Ikä | mg/l |
| 1 - 7 vrk | alle 0.7 |
| 8 - 15 vrk | 0.5 - 1.4 |
| 16 vrk - 1 v | 0.7 - 3.6 |
| 2 v | 0.8 - 3.9 |
| 3 v | 0.9 - 4.3 |
| 4 v | 1.0 - 4.7 |
| 5 v | 1.1 - 5.2 |
| 6 v | 1.3 - 5.6 |
| 7 v | 1.4 - 6.1 |
| 8 v | 1.6 - 6.5 |
| 9 v | 1.8 - 7.1 |
| 10 v | 2.1 - 7.7 |
| 11 v | 2.4 - 8.4 |
| 12 v | 2.7 - 8.9 |
| 13 v | 3.1 - 9.5 |
| 14 v | 3.3 - 10 |
| 15 v | 3.5 - 10 |
| 16 v | 3.4 - 9.5 |
| 17 v | 3.2 - 8.7 |
| 18 v | 3.1 - 7.9 |
| 19 v | 2.9 - 7.3 |
| 20 v | 2.9 - 7.2 |
| 21 - 25 v | 3.4 - 7.8 |
| 26 - 30 v | 3.5 - 7.6 |
| 31 - 35 v | 3.5 - 7.0 |
| 36 - 40 v | 3.4 - 6.7 |
| 41 - 45 v | 3.3 - 6.6 |
| 46 - 50 v | 3.3 - 6.7 |
| 51 - 55 v | 3.4 - 6.8 |
| 56 - 60 v | 3.4 - 6.9 |
| 61 - 65 v | 3.2 - 6.6 |
| 66 - 70 v | 3.0 - 6.2 |
| 71 - 75 v | 2.8 - 5.7 |
| 76 - 80 v | 2.5 - 5.1 |
| 81 - 85 v | 2.2 - 4.5 |
Tulkinta
S -IGFBP3 on matala varhaislapsuudessa ja nousee iän myötä niin, että huippupitoisuus saavutetaan noin 14 - 16 vuoden iässä. Tytöillä huippupitoisuus nähdään pari vuotta aikaisemmin kuin pojilla. Vanhemmalla iällä taso laskee.
S -IGFBP3 ja S -IGF1 ovat alentuneet kasvuhormonin puutteessa ja kasvuhormoniresistenssissä. Lievissä tapauksissa IGFBP3 voi myös olla viiterajoissa. Kohonneita pitoisuuksia tavataan kasvuhormonin liikatuotannossa (gigantismi ja akromegalia) ja kasvuhormonihoidon yliannostuksessa. Koska S -IGF1:n herkkyys ja spesifisyys kasvuhormonipuutteen ja ylituotannon diagnostiikassa on parempi, suositellaan IGFBP3:n määritystä käytettäväksi yhdessä IGF1:n kanssa.
Kasvuhormonin puutteen lisäksi IGFBP3-pitoisuutta alentavat maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, pitkäaikainen paasto ja krooninen aliravitsemustila. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa IGFBP3-taso nousee. Ravinto vaikuttaa IGFBP3:een vähemmän kuin IGF1-pitoisuuteen.